電動車車禍

〈臨床情境〉

病史簡述

• 中年男性，主訴車禍後右肩疼痛，trauma blue

• 現場事故照片

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  • Imp: Trauma patient in electric vehicles

〈Initial approach of trauma patient: ABCDE〉

〈電動車燃燒事故〉

背景知識

• 不論美國、歐洲或是台灣，電動車的普及率正逐年上升

• 根據統計，撲滅一台燃燒的電動車需要約3000加侖的水，需費時約24小時

• 讓電動車運轉的鋰電池(lithium battery)極為脆弱且不易散熱(poor thermal dispassion ability)

電動車(Battery Electric Vehicle, BEV)燃燒事故常見成因

• 自燃 (Spontaneous ignition)

• 極端天氣會導致電池功率下降並縮短其壽命
  

• 泡水大於兩小時可改善

• 充電 (Charging)

• 過度充電或不當充電

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• 高速撞擊 (High-speed Collision)

• 物體刺穿電池本體

• 復燃 (Reignition)

• 滅火後需靜置48小時

• 外部因素 (External Factors)

• 如：外部的火焰

電動車燃燒所產生對人體有害的物質

• 有機燃燒物 (Organic Compound)

• Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH)

• 透過皮膚吸收；在消防人員的尿液檢體中偵測得到

• 鐵 (Metal)

• 包含鈷Cobalt(Co)、鎳Nickel(Ni)、錳Manganese(Mn)

• 還沒有相關詳細的研究

• 窒息性氣體

• 包含氫氣(H2)、氮氣(N2)、二氧化碳(CO2)、甲烷(Methane)、一氧化碳(CO)、氫化氫(HCN)

• 刺激性氣體

• 包含氯化氫(HCl)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、氫氟酸(HF)

• 其中又以氫氟酸(HF)對人體最有危害

• 氫氟酸(HF)

• 可透過吸入或皮膚吸收

• 第一時間水洗除汙需注意不要在火場附近，因為有可能會導致更多氫氟酸生成

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• 會導致低血鈣、低血鎂、高血鉀

• 處置

• 確實除汙、水洗

• EKG, CXR, K, Ca, Mg

• 將傷口塗抹或浸泡在calcium gluconate ointment

電動車火警搶救要領

• 注意！

• 所有車輛火警都要穿全套裝備，尤其是SCBA

• 參考影片

• 所有車輛火警都要制動

• 參考影片

• 所有車輛火警都要以人命救助為第一優先

• 電動車火災特性

• 極易復燃 (熱失控現象)

• 大量耗水 (12噸)

• 起火迅速

• 發煙量極大

• 雙切斷電

• 除了標籤位置外，其它橘色線都不要碰

• 每一台Tesla都有

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• Tesla電力配置

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• 放行原則

• 靜置1小時，15公尺內須淨空

• 測溫，30分鐘測溫一次溫度上升3-5度代表需持續射水

• 拖車必須全載

〈Take home message〉

• 電動車是未來趨勢，相關的受傷案件會越來越多

• 電動車燃燒事故，需注意電動車即便滅火後，易復燃(reignition)

• 進行電動車燃燒事故救援時需注意呼吸道防護

• 電動車燃燒事故應小心病患後續有氟化氫(HF)中毒的可能

Edited by Pei-Hsuan Ho / Chun-Chuan Hsu